Droits et un mot avant de commencer
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Cette édition est écrite pour des lecteurs vivant en France. Tous les organismes, services et numéros de téléphone cités renvoient à la France ; si vous lisez ce livre depuis un autre pays, cherchez les équivalents chez vous avant de vous en servir.
Maintenant l'essentiel, et merci de le lire avant tout le reste.
Ce livre n'est pas un conseil médical, et il ne peut pas l'être. Il ne contient aucun nom de médicament, aucune marque, aucune dose, aucun horaire, aucune affirmation sur la façon dont tel produit se comporte avec tel autre. C'est délibéré. Seules les personnes qui connaissent votre corps, vos antécédents et la totalité de vos traitements peuvent dire quelque chose d'utile sur vos médicaments, et ce livre n'est pas ces personnes-là. Ce que vous trouverez ici, à la place, c'est une série d'habitudes et de méthodes pour vous y retrouver : comment établir une liste exacte, comment savoir à quoi sert chaque produit, comment installer une routine quotidienne qui ne repose pas sur la mémoire, quoi demander à votre pharmacien, comment conserver et rapporter vos médicaments, et comment préparer le rendez-vous de révision qui met tout cela en ordre.
Ne commencez, n'arrêtez, ne sautez, ne coupez et ne modifiez jamais un médicament à cause de ce livre. Pas une prise, pas une journée. Si quelque chose dans ces pages vous fait penser qu'un traitement ne vous convient peut-être pas, c'est une bonne nouvelle, et l'étape suivante est un appel à votre médecin ou à votre pharmacien, pas une décision que vous prenez seul. Arrêter brutalement certains médicaments peut causer de vrais dégâts. Ce livre le répétera, parce que cela compte plus que tout le reste.
Si vous avez des symptômes qui vous inquiètent — en particulier une gêne à respirer, un gonflement du visage, des lèvres ou de la langue, une éruption cutanée avec de la fièvre, un malaise, une confusion soudaine ou un saignement que vous n'arrivez pas à arrêter —, appelez le 15 (SAMU) ou le 112 immédiatement. N'attendez pas de finir un chapitre.
Ce manuscrit a été écrit pour être relu par un pharmacien et par un médecin prescripteur exerçant en France, pour la sécurité et l'exactitude de ses conseils généraux. Même ainsi, les médicaments, les notices, les règles de remboursement et les modalités de collecte évoluent. Tout ce qui est sensible au temps doit être confirmé auprès de votre propre pharmacien, au moment où vous agissez.
Comment se servir de ce livre
Vous n'êtes pas obligé de lire dans l'ordre, même si les chapitres se construisent l'un sur l'autre. Si l'un d'eux nomme précisément ce qui vous préoccupe, commencez par celui-là et revenez au reste plus tard.
Gardez deux choses à portée de main pendant votre lecture : de quoi écrire, et les boîtes elles-mêmes, celles dans lesquelles vos médicaments arrivent. Pas le souvenir que vous en avez. Ce qui est imprimé compte, et la moitié des exercices de ce livre marchent bien mieux avec la vraie boîte entre les mains.
Chaque chapitre se termine par une petite action. Aucune ne consiste à modifier un traitement. Elles servent toutes à construire le système autour de vos médicaments, la partie que vous maîtrisez entièrement et que presque personne n'installe volontairement.
Vous trouverez vers la fin un plan de trente jours qui découpe le livre entier en une petite tâche par jour. Sautez des jours sans scrupule. Rien ici n'expire.
Et une promesse sur le ton. Personne ne va vous expliquer que prendre plusieurs médicaments signifie que vous vous délitez. Beaucoup de gens de plus de soixante ans prennent cinq, six ou neuf choses par jour et mènent une vie pleine, occupée, indépendante. Les médicaments ne sont pas le problème. Ne pas pouvoir les retrouver, les nommer ou les expliquer, voilà le problème, et il se règle en un après-midi.
Avant-propos
Il y a un silence particulier qui s'installe à un guichet d'accueil. Une secrétaire vous demande ce que vous prenez, et vous commencez bien. Celui pour la tension. Le petit blanc, deux fois par jour, pour la thyroïde. Puis quelque chose accroche. Il y en a un quatrième, ou peut-être un cinquième, dans la boîte ronde, celui que le spécialiste a ajouté en mars, et son nom a trois syllabes et commence par une lettre que vous n'arrivez pas à convoquer. Vous dites « j'ai la liste à la maison », et on hoche la tête, parce que tout le monde dit ça.
Presque personne n'a la liste à la maison.
C'est de cet écart que parle ce livre. Pas parce qu'oublier un nom voudrait dire quelque chose sur votre mémoire, et pas parce que prendre plusieurs médicaments voudrait dire quelque chose sur votre santé. C'est à cause d'un fait de structure bizarre que personne n'explique : personne, dans le système de santé, ne détient la liste complète de vos traitements, sauf vous. Votre cardiologue voit ce qu'elle a prescrit. Votre médecin traitant en voit la plus grande partie, si les courriers sont bien arrivés, ce qui n'est pas toujours le cas. La pharmacie sait ce qu'elle a délivré, mais pas ce que l'autre pharmacie a délivré, ni la vitamine que vous achetez au supermarché, ni la crème pour les articulations que votre sœur vous a recommandée. L'image entière n'existe qu'à un seul endroit : là où vous décidez de la garder.
C'est une charge que personne ne vous a confiée exprès. C'est aussi, une fois qu'on la voit clairement, un vrai pouvoir. Une seule page exacte dans votre portefeuille change ce qui se passe aux urgences. Elle transforme un rendez-vous de quinze minutes, qui était une devinette, en conversation. C'est la différence entre un pharmacien qui dit « laissez-moi regarder ça » et un pharmacien qui dit « je ne peux rien vous dire sans savoir tout ce que vous prenez ».
Nous avons écrit ce livre après avoir entendu les mêmes quelques phrases, encore et encore, de la bouche de nos lecteurs. Je prends le jaune mais je ne sais pas ce qu'il fait. J'en ai arrêté un parce qu'il me fatiguait et je ne l'ai jamais dit à personne. Mon mari a trois médecins et aucun ne parle aux autres. J'espace une boîte pour qu'elle dure plus longtemps, à cause du prix, et je ne l'ai signalé nulle part. Chacune de ces phrases décrit une personne qui fait raisonnablement de son mieux dans un système qui ne lui a jamais donné de méthode. Pas un échec personnel. Une méthode manquante.
Ce livre vous donne donc la méthode, et rien que la méthode. Vous ne trouverez pas un seul nom de médicament dans ces pages, ni une dose, ni un horaire, ni une affirmation sur ce qui se passe quand celui-ci rencontre celui-là. Les livres qui distribuent ce genre de précision à des inconnus font de vrais dégâts, parce que le même médicament peut être exactement bon pour votre voisin et exactement mauvais pour vous, et que la différence se loge dans des détails que ni vous ni nous ne pouvons voir d'ici. Ce que nous pouvons vous donner sans risque est de toute façon plus durable : les méthodes qui rendent chaque conversation avec un professionnel plus nette, plus rapide et plus sûre.
Voici à quoi ces méthodes se résument. Une liste exacte, tenue à jour, que vous emportez avec vous. Un but écrit en français ordinaire à côté de chaque ligne. Une routine quotidienne qui ne repose pas sur le fait de se souvenir. Une petite série de questions que vous posez au comptoir de la pharmacie sans vous excuser. Une seule pharmacie quand c'est possible, pour que quelqu'un de formé regarde l'ensemble. Des médicaments rangés là où un petit-enfant curieux ne peut pas les atteindre, et rapportés proprement quand ils ne servent plus. Et une fois par an, une vraie révision avec quelqu'un de qualifié, où vous posez tout sur le bureau et où vous demandez si tout est encore nécessaire.
Rien de spectaculaire là-dedans. Tout cela, en revanche, c'est le vrai travail.
Un mot sur l'inquiétude, puisque le sujet l'attire. Lire un livre sur la sécurité des médicaments peut rendre quelqu'un brusquement méfiant devant chaque boîte de l'armoire, et ce n'est pas ce que nous cherchons. Le but n'est pas la peur. C'est la confiance ordinaire de quelqu'un qui sait ce qu'il y a chez lui. Vous finirez ces chapitres en sachant sur votre propre traitement plus que la plupart des gens, et en sachant exactement qui appeler quand quelque chose vous chiffonne. Cette combinaison-là — une information plus un numéro de téléphone — c'est de cela qu'est fait le calme.
Une dernière chose, et nous commençons. Que vous preniez un médicament ou quinze, que vous gériez cela pour vous-même ou pour quelqu'un que vous aimez, que vous vous en occupiez soigneusement depuis vingt ans ou qu'on vienne de vous tendre un compte rendu d'hospitalisation avec six nouvelles lignes dessus, ce livre part du principe que vous êtes capable et vous traite en conséquence. Vous avez géré des choses plus difficiles qu'un placard plein de boîtes. Il vous manquait seulement le classement que personne n'a pris la peine de vous donner.
Construisons-le.
, The Greenlight Guides Editorial Team
Introduction : la seule personne qui voit tout
Allez ouvrir le placard, ou le tiroir, ou la boîte à chaussures sur le frigo, là où ces choses vivent vraiment. Comptez ce qu'il y a dedans.
La plupart des gens se trompent de deux.
Et ils se trompent dans les deux sens. Certains retrouvent une boîte terminée il y a un an et jamais jetée. D'autres retrouvent quelque chose qu'ils prennent tous les jours et qu'ils auraient juré avoir mis sur la liste remise au médecin au printemps dernier. Ni l'un ni l'autre n'est de la négligence. C'est ce qui arrive quand les choses s'ajoutent une par une, au fil des années, par des gens différents, dans des pièces différentes, dans des circonstances différentes, et que personne ne s'assied jamais pour remettre l'ensemble à plat.
Ce livre répare cela, puis installe quelques habitudes pour que ça tienne.
Disons clairement ce qui vient. Dix chapitres. Les deux premiers mettent vos informations en ordre : une liste complète, et un but en langage simple à côté de chaque ligne. Le troisième construit un système quotidien pour que les bonnes choses arrivent aux bons moments sans que vous portiez tout dans votre tête. Le chapitre quatre parle de repérer et de signaler les changements dans ce que vous ressentez, qui est un savoir-faire, et des signes qui vous font arrêter de lire pour appeler des secours. Le cinq et le six s'attaquent aux deux catégories que les gens oublient le plus souvent sur leurs listes : ce qu'on achète en rayon sans ordonnance, et le très bon marketing de l'industrie des compléments alimentaires. Le sept transforme vos rendez-vous et vos passages en pharmacie en quelque chose de productif plutôt que de pressé. Le huit couvre les moments où les listes se brouillent le plus : une hospitalisation, un voyage, une urgence. Le neuf porte sur la conversation où vous demandez si quelque chose est encore nécessaire, et sur la manière de l'avoir sans que personne se braque. Le dix rassemble tout dans un dossier qu'une autre personne pourrait prendre et comprendre en quatre-vingt-dix secondes.
Ensuite viennent une partie « quand c'est difficile » pour les vrais obstacles, une série d'idées reçues à corriger, un plan de trente jours, des fiches à remplir et une carte mémo.
Ce que ce livre ne fera pas mérite d'être redit, parce que cela façonne chaque page. Il ne vous dira pas ce que fait un médicament. Il ne vous dira pas ce que deux d'entre eux font ensemble. Il ne suggérera pas que quelque chose que vous prenez est inutile, et il ne vous suggérera certainement pas de l'arrêter. Ce sont des conversations pour des gens qui ont votre dossier sous les yeux et un diplôme au mur. Si vous ressortez de ce livre avec de nouvelles questions, portez-leur les questions. C'est le résultat recherché.
Quelques convictions courent sous tout ce qui suit.
La première : c'est vous, la constante. Les médecins changent, les règles changent, les pharmacies ferment, les dossiers ne suivent pas. Vous êtes le seul élément de vos soins présent à absolument chaque rendez-vous. Construire votre système autour de ce fait, c'est simplement du réalisme.
La deuxième : écrire vaut mieux que retenir. Non parce que votre mémoire flanche, mais parce que la mémoire est un mauvais support pour une information qui change et qu'on vous réclame sous tension. Personne ne restitue exactement neuf noms et neuf dosages dans une salle d'attente à huit heures du matin. Une carte le fait parfaitement, chaque fois, y compris le jour où vous ne pouvez pas parler.
La troisième : demander ne coûte rien. Les pharmaciens comptent parmi les experts les plus accessibles de votre vie. Pas de rendez-vous, aucun frais pour une question, et des années de formation sur exactement la façon dont les médicaments se comportent. La plupart des gens utilisent peut-être cinq pour cent de ce que ce comptoir offre. Nous allons faire nettement mieux.
Et la quatrième, qui est vraiment la colonne vertébrale du livre : toute inquiétude sur un effet indésirable, une interaction, un coût que vous n'arrivez pas à assumer ou un médicament dont vous aimeriez vous débarrasser va vers votre médecin ou votre pharmacien sans tarder, et non vers une décision que vous prenez seul à la table de la cuisine. Les inquiétudes sont les bienvenues. Les ajustements en solo, non.
Une dernière note honnête. Le premier chapitre vous demande de faire quelque chose de fastidieux. Rassembler chaque boîte de la maison et noter cinq choses sur chacune prend quarante minutes et n'a rien de passionnant. Presque tous ceux qui le font disent ensuite que c'étaient les quarante minutes les plus utiles du livre, et qu'ils ont trouvé au moins une surprise. Faites la chose fastidieuse. Tout le reste devient plus facile ensuite.